Vörur

Blóðkalíumhækkun við hömlun á renín-angíótensín-aldósterónkerfi (RAAS-I) getur komið í veg fyrir hámarksskammt.Meðferðarmöguleikar fela í sér natríumpólýstýrensúlfónat kalíumbindandi kvoða, en áhyggjur eru af öryggi og verkun, þar á meðal tengd ristildrep (CN).Aðrir lyf hafa verið rannsökuð, en kostnaðarnýtni hefur ekki verið metin. Við gerðum kostnaðar- og gagnsemisgreiningu á göngudeildum ≥ 18 ára sem fengu langvarandi RAAS-I, með sögu um blóðkalíumhækkun eða langvinnan nýrnasjúkdóm, ávísað annað hvort natríumpólýstýrensúlfónati eða fræðilegt "lyf X" bindandi plastefni fyrir langvinna blóðkalíumhækkun.Gögn voru fengin úr fyrirliggjandi bókmenntum.Við notuðum ákvarðanagreiningarlíkan með Monte Carlo líkindanæmnigreiningum, frá sjónarhóli heilbrigðisgreiðenda og 12 mánaða tíma.Kostnaður var mældur í Bandaríkjadölum.Virkni var mæld í gæðaleiðréttum lífsárum (QALYs) og stigvaxandi kostnaðarhagkvæmnihlutföllum (ICERs). Lyf X gæti ekki kostað meira en $ 10,77 á dagskammt til að vera hagkvæmt, með greiðsluvilja ( WTP) þröskuldur $ 50.000/QALY.Með $40,00 á dagskammt náði lyf X auknu kostnaðarhlutfalli upp á $26.088.369,00 á hvern áunninn QALY.Einhliða næmisgreining sýndi að natríumpólýstýrensúlfónat væri hagkvæmur kosturinn fyrir tíðni CN ≤ 19,9%.Takmarkanir fela í sér ófullnægjandi upplýsingar um niðurstöður á göngudeildum og skortur á gögnum sem bera beint saman natríumpólýstýrensúlfónat við hugsanlega valkosti. Valkostir eru ef til vill ekki hagkvæmir nema þeir séu verðlagðir á svipaðan hátt og natríumpólýstýrensúlfónat.Þessi greining gæti leiðbeint ákvörðunum varðandi upptöku annarra lyfja til að stjórna langvarandi blóðkalíumhækkun og bendir til þess að natríumpólýstýrensúlfónat sé notað sem virkt viðmið í klínískum rannsóknum á þessum lyfjum.